大众卫生报·新湖南客户端6月27日讯(记者 梁湘茂 通讯员 金浪)“我只记得在家里吐了一大摊血,家人赶紧把我往医院送;醒来就躺在病床上了……”近日,长沙县肝硬化大出血患者卢小静(化名)捏着雪白的床单,感觉像做了一场梦。
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“多亏李医生带领消化内科团队救了我一命!”她感激地对长沙市中医医院(长沙市第八医院)星沙本部消化内科主任李忆岚说。
说到抢救过程,李忆岚仍然心有余悸,惊险的抢救过程历历在目。
今年3月的一个下午,卢小静忽然大口大口地呕血,家人急忙把她送到长沙市中医医院,住进了EICU急诊重症监护室。当时,经诊断卢小静为肝硬化食管静脉曲张破裂大出血,血压持续下降,一度低至40/20毫米汞柱,血红蛋白低至40克/升,心率却增至130次/分钟。李忆岚和团队看到卢小静也吓了一跳,卢小静眼睛翻白,口里依旧不停地大口大口呕血,生命垂危。
医生找卢小静家属谈话,家属表示充分相信李忆岚团队。面对家属的信任,李忆岚抱着绝不轻言放弃的心理,赶紧率领团队开始了抢救。
在EICU加压输血、气管插管、抗休克一系列操作下,消化内科团队对卢小静进行了胃镜下食管静脉曲张套扎术止血。这种套扎术非常专业,相当于在胃镜下使用“橡皮筋”将出血口扎住。由于不停呕血,卢小静的食管、嘴里已是血糊糊一片,怎么找出血口?手术室里气氛相当凝重。
凭着多年的临床经验,李忆岚带着团队沉着冷静,一个又一个“放套”盲扎,医生和护士身上溅了很多鲜血,终于将所有的出血口扎住了,卢小静的血压终于回升。之后,卢小静病情稳定后被送到病房,后续又在介入室做TIPS(经颈静脉介入下门体静脉分流术)手术,终于成功脱险。
李忆岚从事临床一线工作25年,现担任湖南省中医药和中西医结合学会脾胃病专业委员会常务委员、长沙市胃肠专科联盟副理事长、长沙市中西医结合学会肝病学专业委员会副主任委员、长沙市医学会消化内镜质量控制委员会副主任委员、长沙市干部保健专家等。工作期间先后获2020年长沙市“优秀医生”、长沙市卫健委多次“记功”、医院“服务之星”“优秀个人”“优秀带教老师”“医德医风奖”等荣誉。
2020年4月,消化内科独立开科,李忆岚担任科室主任。早在十多年前就已经熟练驾驭消化内镜的李忆岚,带头开展经内镜逆行胰胆管造影、内镜粘膜下剥离术、内镜隧道技术等12项新技术项目,她更加擅长消化内科疑难病、危重症的诊断和抢救。而这些,能够满足长沙县一带患者的就医需求,患者不需要再往省里大医院就诊。
“独立开科以前,消化科病床为30张;消化内科独立成科后,现在病床扩张到74张,有时甚至达到80张。病人来到这里不仅住得下,而且看得好。”李忆岚介绍。
一枝独秀不是春,百花齐放春满园。李忆岚担任科主任后,几经努力,2021年医院获批“急性危险性上消化道出血急诊救治快速通道”项目,她牵头联合多个学科组建了危重型消化道大出血MDT团队,与急诊科合作开展急诊医联体能力提升项目之急性危险性上消化道出血快速通道,大大缩短了救治时间,降低死亡率,提高了危重型消化道出血急诊救治诊疗水平。她又果断决策,大力培养新人,以前整个科室只有她1名主任医生,现在有2名主任医师、5名副主任医师,7人能独立操作复杂手术。
这些年,她从早忙到黑,晨昏颠倒,有些病人整天看到她不回家,和她打趣:“李医生,你没有家吗?你丈夫没有意见吗?”是的,为了工作,为了患者,她曾经创下一年零9个月无休的记录。随着人才梯队的不断成熟,她感觉到轻松了不少,但依然随叫随到,因为她心中有病人,永远把治病救人放在第一位。
如今的她,依然每天奔忙在病房和手术室里,她还在中南大学读博士,想今后多做科研课题、中西医并进。她表示:“面对患者,我们必将倾尽全力,请患者多一份理解,这样才能更好地护航群众健康。”